암보험 전이암 보장 여부 | 암 전이 시 보험금 지급 기준과 유의사항

암보험 전이암 보장 여부 | 암 전이 시 보험금 지급 기준과 유의사항 정리

암이 한 부위에서 발생한 후 다른 장기로 퍼지는 것을 **'전이암'**이라고 합니다. 이 경우에도 암보험에서 보험금을 받을 수 있을지 궁금해하는 분들이 많습니다. 결론부터 말하면, 전이암도 보장 대상이 될 수 있지만, 원발암과의 관계와 보험 약관에 따라 달라집니다. 이 글에서는 암보험에서 전이암이 보장되는 조건과 유의사항을 정리합니다.

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1. 전이암이란 무엇인가?

• 원발암(primary cancer): 최초로 발생한 암
• 전이암(metastatic cancer): 원발암이 혈관, 림프관 등을 통해 다른 장기로 퍼진 상태
• 예시: 유방암 환자가 이후 뼈나 폐로 전이된 경우

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2. 암보험에서 전이암은 보장 대상인가?

구분	보장 여부
원발암 진단 시 전이암 포함 여부	대부분 포함 (1회 진단금 내 일괄 보장)
원발암 이후 전이암 진단 시	추가 진단금 지급은 불가한 경우 많음
재진단 특약 가입 시	전이암 포함 여부는 특약 약관에 따름

→ 전이암은 일반적으로 '기존 암의 진행 상태'로 간주되어 별도 진단금 지급이 되지 않는 경우가 많습니다.

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3. 보험금 지급이 가능한 사례

(1) 재진단 특약 가입자

• 원발암 치료 후 일정 기간 경과한 뒤 다른 장기에 전이 발생
• 재진단암 특약에서 보장 조건 충족 시 진단금 지급 가능

(2) 원발암과 다른 계열의 암으로 오인될 경우

• 전이 여부가 명확치 않아 다른 암으로 판단될 경우 보장될 수 있음

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4. 전이암 관련 유의사항

• 보험사는 전이암을 동일 장기/동일 암의 진행 단계로 해석하는 경우가 일반적
• 전이암 단독으로 새로운 진단금 지급은 제한적, 반드시 특약 여부 확인 필요
• 재진단 특약은 보장기간, 경과기간, 최초 진단과의 관계 등을 고려해 설계해야 함

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5. 전이암과 재발암 차이

항목	설명
전이암	기존 암이 다른 장기로 퍼진 것 → 동일 질병의 진행
재발암	완치 후 일정 시간 경과 후 같은 장기에서 암이 다시 발생 → 일부 특약에서 보장

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결론: 전이암은 보장 가능하나, 추가 지급은 약관과 특약에 달려 있다

전이암 진단 시에도 암보험의 기본 보장은 유지되지만, 추가 진단금 지급 여부는 일반적으로 제한적입니다.

• 재진단 특약이 있을 경우에만 추가 보장이 가능한 구조가 많으며,
• 원발암 진단금 수령 이후 전이암만으로는 추가 보험금이 지급되지 않는 것이 보통입니다.

가입 시 약관을 꼼꼼히 확인하고, 전이나 재발까지 고려한 특약 설계가 필수입니다.